Въпроси и отговори

Отговор: Прегледът започва с ректално туширане. Това е манипулация, на която особено мъжете след определена възраст трябва да се подлагат ежегодно. Изключително прост и бърз метод, Първо се оглежда ануса за наличие на фисури и външни хемороиди. След това лекарят опипва вътрешността на ректума.При мъжете преценява също твърдостта и гладкостта на простатата, наличието на възли. При жените ректалното туширане обикновено се прави едновременно с гинекологичен преглед.
Хемороидалните възли присъстват в организма на всеки човек.Тяхната функция е да помагат на аналния сфинктер при задържането на газове и фекалии. Те представляват т. нар. кавернозни(пещеристи) тела от съединителна тъкан и мускулни влакна, покрити от лигавицата на правото черво и аналния канал. Разположени са на прехода между артериалните и венозни съдове.При състояния, които водят до повишено налягане(запек, бременност, заседнал живот и т.н.т) или при генетична предразположеност, лигавицата се разкъсва и се наблюдава кръв в изпражненията. Важно е да знаете, че от хемороидите изтича артериална кръв (ясна, алена).
Различават се външни и вътрешни хемороиди. Вътрешните хемороиди се намират на прехода между правото черво и аналния канал, а външните – между аналния канал и околната кожа
Хемороидите са често срещано заболяване както при мъжете, така и при жените. Около половината от населението до 50 годишна възраст е с хемороиди. Трудно е да се установи реалната им честота, тъй като те често не водят до поява на оплаквания. Когато обаче оплакванията са налице, най-важното е да се потвърди със сигурност, че проблемът е точно от хемороидите. А също трябва да се знае, че наличието на хемороиди не изключва възможността да има и друго заболяване. Кръв в изпражненията се наблюдава при различни аноректални проблеми(фисура, фистула), при хронични възпалителни чревни заболявания, сексуално преносими заболявания, при полипи и злокачествени заболявания. Така, че задача номер едно е да се изклчючат всички други заболявания. Това, че знаете, че от години имате проблем с хемороидите, не значи, че спокойно може да пропускате профилактичните прегледи на дебелото черво, които ще ви предпазят от развитието на рак например. Това е особено важно, ако кръвта е тъмна, ако има слуз в изпражненията, ако те са с променена форма.
След като диагнозта е поставена от специалист, той трябва да предложи и решението. Ако наистина сте направили всичко, което се препоръчва- променили сте стила си на живот към повече активност , здравословно хранене, по-добра хигиена, но въпреки всичко възпалените хемороиди наистина влошават качеството ви на живот, то наистина е време да потърсите хирурга.
При вътрешни хемороиди може да се приложи амбулаторен метод- т.нар. Rubber band ligation.Представлявя поставяне на еластичен пръстен в основата на хемороидалния възел. По този начин се прекратява кръвотока, хемороидалната тъкан “умира” и отпада след около 5-6 дни. Този метод може да се прилага само за лечение на вътрешни хемороиди, тъй като те са лишени от инервация за болка. При външни хемороиди лечението е винаги хирургично- хемороидектомия.
Оперативните методи се основават на един основен принцип- намаляване на кръвния ток към аноракталния пръстен и отстраняване на излишната хемороидална тъкан. Премахването на хемороидите може да стане с механичен съшивател.С него се изрязва циркулярна лента от хемороидалната тъкан непосредствено над аналния канал и се поставят два реда малки скоби, така че да се съединят двата края на оставащата лигавица . Тези операции обикновено се извършват със спинална анестезия, тоест пациентът е в съзнание.
Методи като криотерапия(чрез замразяване) и склерозиране остават в миналото.
За да е наистина успешна операцията, тя трябва да се извърши от специалист в болнични условия при добро обезболяване и при покриване на риска от инфекция.
Като всеки прост и евтин метод има редица ограничения. С този метод може да се изследва едва 6-8 см от ректума. Под 10% от колоректалния карцином се диагностицира с този тест.Така, че нормалният резултат не изключва наличие на проблем в останалата част от червото.Може да се възползвате от месеца на отворените врати, и да се прегледате безплатно след предварително записване на тел.032-656600. Исрено Ваш Д-р Невен Енчев